和很多恶性肿瘤一样，早诊早治是治愈大肠癌的有效途径。统计显示早期大肠癌的治愈率可达到90%，因此早期发现、早期治疗是治愈大肠癌的关键。

大肠癌早期病变如不能及时发现，随着肿瘤的进展会出现更多症状，这又与肿瘤的部位、大小及肿瘤激发变化有关。右侧结肠癌以腹部肿块、腹痛及贫血作为多见；左侧结肠癌以便血、腹痛及便频多见；直肠癌以便血、便频及大便变形多见。

早期发现应从高危人群入手，所以您要看看自己是不是属于危险人群。

要做到早期发现，我们建议40岁以上人群每年做直肠指诊一次，50岁以上者每年要查大便潜血，每5年做一次结肠镜检查。而对于高危人群，例行检查的年龄应提前10年，而且争取每年做结肠镜检查，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。大肠癌常用的检查方法包括以下几种：

1、粪便潜血检查（FOBT）  这是最为常见的结直肠癌早期指标之一，是一种简单、经济、无创、行之有效的检查方法。对结直肠癌的筛选和早期诊断有不可替代的作用。每年共检测两次，每次间隔一周。

2.肛门指诊是简便有效的方法    很多人因为怕痛、不好意思，甚至有人觉得没有必要而拒绝行肛门指诊，这是很错误的概念。在我国直肠癌占大肠癌的50%-60%左右，约70%-80%的直肠癌可经直肠指诊发现。它简单易行，用来判断中下段直肠癌的周围组织侵犯情况和可切除性是十分必要的。

3、电子结肠镜    电子结肠镜不仅可以直观地观察病变形态，而且可以取活检以定性，还可以行早期大肠癌镜下黏膜下切除术，所以电子结肠镜越来越被广泛应用于大肠病变的诊治。目前配合静脉麻醉可以行无痛肠镜，减少痛苦，增加患者随诊的依从性。

4、肿瘤标志物    大肠癌中常用的肿瘤标志物是癌胚抗原（CEA），这是一种糖蛋白，正常情况下早期胎儿和胃肠道、肝脏以及胰腺都可合成CEA。正常值<2.5ng/ml以下，>5-10ng/ml为异常。CEA升高可见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌。CEA超过20ng/ml，往往预示患者有消化道肿瘤。但我们提醒大家，CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，也就是说不能单纯根据肿瘤标志物的高低来判断有没有得癌。CEA在诊断上是有辅助价值的，它对于恶性肿瘤的疗效观察和预后判断有很大的临床价值。

大肠癌如能早期发现就应当早期治疗。在肠镜检查中，一旦发现大肠内腺瘤或息肉样新生物，应手术摘除或切取病变组织做病理诊断以判别其良、恶性。对于有蒂或小的广蒂病变，若条件许可，可行镜下圈套摘除或扁平型内镜下黏膜切除并送病理检查。息肉较大者，应行肠段切开摘除或肠段切除等并及时送病理诊断。手术治疗是目前大肠癌早期治疗确切有效的方法。手术做完后根据肿物的病例结果应当定期回医院复查。比如非肿瘤性息肉摘除后应每3-5年做肠镜一次；腺瘤性息肉切除后，高级别瘤变者随访应每年复查结肠癌；低级别者可每年复查FOBT，每三年复查结肠镜。肠道恶性肿瘤治疗后的随访每6个月-1年复查一次CEA和大便潜血。

文章来源：抗癌之窗 2007年12月刊  总第11期  23页