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如何早期发现“疑似”病人

提高肿瘤治愈率的关键在于早期发现,即在临床症状出来之前就消灭隐患。而有针对性的体检是及早作出诊断并及时治疗的前提,是早期发现癌症和在无病状态下来治愈事实上已经存在的肿瘤的重要途径。

这种防癌体检包括:外科指检、巴氏涂摄片、肛诊、LCT、阴道镜检查、子宫内膜癌筛查,各项血液、生化检查,B超、X光、胃镜、妇科、乳腺钼靶摄片等。

血液检查

血液检查是查出早期癌症的重要手段。检测血液中各种肿瘤标志物指标定性定量是否升高,可在萌芽状态时发现、鉴别各种恶性肿瘤,如甲胎蛋白(AFP),可查原发性肝细胞癌,生殖腺胚胎性肿瘤(如畸胎瘤、睾丸癌等)。癌胚抗原(CEA)明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。糖基抗原(CA199)可作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标,肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者可见增高。糖基抗原(CA125)常用于卵巢癌的诊断,子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。糖基抗原(CA153)可用于乳腺癌患者的诊断,尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有很重要的价值。骨胶素(CY211)是肺癌诊断的重要指标。前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌的特异性指标物。将CEACA199CA724(血清糖链抗原)三种肿瘤标志物联合检测胃癌,灵敏度可达80.3%,特异性为93.5%,有效诊断率为86.4%,有助于早期诊断。

X线胸片

因为器官组织密度不同,X线过后会出现不同的影响。如肺部出现肿瘤等病变在X线片上就能表现出来。另外,肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等患者,还能通过X线寻找是否存在隐蔽的肿瘤。

B

利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官是否有肿块病变的存在。

肛门指检

可以确定距肛门7厘米和10厘米的直肠有无病变和病变的性质。在体检中经常遇到一些人拒绝肛门检查。临床证实,70%-80%的直肠癌可以通过肛门指检发现,而误诊的直肠癌中80%也因未作肛门指检所致。肛门指检对发现肛管直肠部位的癌前病变有重要的临床意义。

妇科巴氏涂片或TCT细胞检测技术

可获取子宫颈口的脱落细胞,检查早期宫颈癌。有些妇女只做B超检查,不做妇科检查,这样就会漏了对子宫颈及阴道癌症的筛查机会。

乳腺钼靶摄片

能在X光摄片中显示乳头、乳晕、皮肤、乳腺脂肪、导管、腺体及血管等不同组织的图像,区分细小的钙化灶和肿块,有利发现深部的微笑乳腺癌病灶。

大便潜血检查

如发现阳性患者,可进一步做结肠造影或结肠镜检查,减少大肠肿瘤患者漏诊。

CT检查

对有临川症状如头痛、呕吐症状的患者而做的进一步检查,可早期发现颅内肿瘤。

以上常规体检基本上可发现疑似癌症病人。但这些检查也不是一概而论的,对不同的人群有不同的侧重点,比如和家族史、年龄、工作环境及特点、生活饮食习惯、亚临床表现、与肿瘤相关的慢性疾病的发病情况等因素有关。你可在咨询医生的基础上根据需要来选择你的检查项目和检查间隔时间。

文章来源:《抗癌之窗》 20078月刊 总第9  51

 


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