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什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是1979年在英国正式命名使用,并确定它的概念:肿瘤标志物是癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或人体对体内新生物()的反应而产生并进入到体液或组织中的物质,这些物质有的不存在于正常人体内,只存在于胚胎中,有的在正常人体内含量很低,在肿瘤患者体内才出现高表达。

在肿瘤研究历史上有上百种肿瘤标志物被发现并研究,但能够成功应用到肿瘤临床诊断、治疗、追踪复发转移的标志物只有20余种,而这些被常规应用的肿瘤标志物具有重要的辅助诊断意义和价值。

下面介绍几种腹部肿瘤常用的标志物:

CEA(癌胚抗原)

是一种酸性糖蛋白,胚胎性抗原,它存在于消化道上皮组织、胰腺、肝脏、胆道、羊水、肺及乳腺等组织内,所以它是一种非特异性的标志物,广泛用于消化道上皮肿瘤如:胃肠道腺癌(胃癌、结肠癌、直肠癌)、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌。临床上用于结肠癌、直肠癌、胃癌的诊断及监测。

CA242(糖类抗原)

临床意义同CA19-9 CA242在肿瘤中阳性比例为:胰腺癌68-79%、结肠癌55-85%、胃癌44%、卵巢癌、子宫癌、肺癌中也有升高。将CA19-9CA242联合检测可提高25-40%的敏感性。临床上常用于胰腺癌、直肠癌的诊断分析。CA19-9CA242联合检查已被证实对胰腺癌的诊断和预后判断有一定的作用。

CA19-9(糖类抗原)

CA19-9在多种腺癌中显示敏感。在各种胃肠道肿瘤中阳性比例为:胰腺癌90%、胆管癌67%、肝癌49、胃癌41%、结肠癌34%、食管癌22%。肺癌及乳腺癌中也有升高。CA 19-9在一些良性疾病中也有升高如:肝硬化、急慢性肝炎、胆管炎、胆道梗阻等。CA 19-9常用于胰腺癌的筛查和监测胰腺癌的复发与转移。

AFP(甲胎蛋白)

AFP只存在于胚胎细胞中如睾丸、卵巢、胎儿中。原发性肝癌中70-90%AFP的升高。临床证实AFP是诊断肝癌的最好指标,可用于肝癌的早期诊断。临床上将AFP用于原发性肝癌、生殖细胞癌和肝癌高危监测。

文章来源:《抗癌之窗》  20074月刊 总第7  77

 


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