因为进行直肠检查后，前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶（PAP）值可升高，因此采血前不应进行直肠检查。同样，在采集病人的血标本前，也不能进行前列腺按摩，否则会导致血清PSA升高。

PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，为单链糖蛋白，正常人血清含量极少。前列腺癌患者正常腺管结构遭到破坏后引起血清PSA含量升高，但前列腺良性增生患者PSA也可轻度升高。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，为糖蛋白，在酸性环境中活性最强，能水解有机磷酸酯。1936年首次在前列腺癌骨转移的病人中发现PAP活性升高。PAP和PSA一样是诊断前列腺、监测前列腺癌疗效以及前列腺术后是否复发转移的辅助指标。约有5%的前列腺癌患者，PAP升高但t-PSA在正常水平。因此，两者联合检测，可提高前列腺癌的阳性检出率。

前列腺位于男性耻骨联合后方，在膀胱下方包绕尿道的起始部，下端固定在尿生殖膈上。其前面与耻骨联合之间有前列腺静脉丛和疏松结缔组织，两侧为提肛肌，后面与直肠壶腹相邻。直肠指诊可触知前列腺的大小、硬度和形状，从而导致前列腺上皮细胞分泌PSA和PAP。

文章来源：《抗癌之窗》