体检发现肿瘤标志物阳性,可能是恶性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。因为肿瘤标志物只能是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有:(1)炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时,AFP、糖链抗原(CA19-9)、CEA和组织多肽抗原(TPA)及肾功能衰竭的β2-微球蛋白(β2-MG)及糖链抗原(CA15-3)、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高。(2)有一些生理变化,如妊娠时AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素(HCG)也会升高。(3)风湿病时CA19-9浓度可增高。
肿瘤标志物一般不适宜对症状的人群进行普查。但是有些肿瘤标志物确实可考虑用于高危人群的普查,如在乙肝表面抗原(HBsAg)携带者和肝硬化病人中检测AFP;在疑似绒毛膜上皮细胞癌的患者中测定HCG;在甲状腺髓样癌易感家族中检测降钙素等。当前国际上公认的用于肿瘤高危人群普查的标志物有:AFP、PSA、CA125、HPV。
AFP(甲胎蛋白):用于检测慢性病等病毒性肝炎患者及病毒携带者肝癌的发生。
PSA(前列腺特异性抗原):用于50岁以上的男性前列腺疾病的普查,尤其对前列腺癌进行早诊。
CA125(糖类抗原125):用于40岁以上女性的卵巢(癌)病变的普查。
HPV(人乳头瘤病毒):用于女性子宫颈(癌)病变的普查监测。
文章来源:《抗癌之窗》